الميتفورمين (جلوكوفاج) هو أول وأشهر دواء للسكري النوع الثاني — يُستخدم منذ 60+ سنة مع سجل أمان ممتاز.
كيف يعمل:
- يقلل مقاومة الإنسولين: يجعل خلايا الجسم أكثر استجابة للإنسولين.
- يقلل إنتاج السكر من الكبد: الكبد يضخ سكراً أقل — خاصة أثناء الصيام.
- لا يسبب هبوط سكر: لأنه لا يحفز البنكرياس مباشرة.
- لا يزيد الوزن: بل قد يساعد في إنقاصه.
الجرعة:
- يبدأ بـ 500 ملغ مع العشاء — ثم يزيد تدريجياً.
- الجرعة القصوى: 2000-2550 ملغ يومياً مقسمة على 2-3 جرعات.
- Extended Release: مرة واحدة يومياً — أعراض هضمية أقل.
الأعراض الجانبية:
- هضمية: غثيان، إسهال، مغص — تتحسن بعد 2 أسبوع. تقل مع Extended Release.
- نقص فيتامين B12: يحدث مع الاستخدام الطويل — يُفحص سنوياً.
- Lactic Acidosis: نادر جداً — يحدث فقط مع مشاكل كلى شديدة.
فوائد إضافية:
- حماية قلب وأوعية — يقلل الوفيات القلبية.
- يُستخدم في تكيس المبايض والوقاية من السكري.
في مركز بيت طارق نبدأ الميتفورمين بالجرعة المناسبة ونتابع الكلى وB12 دورياً.