الثعلبة هي مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي بصيلات الشعر بالخطأ — يسبب بقعاً دائرية صلعاء فجأة.
الأنواع:
- الثعلبة البقعية: بقعة واحدة أو أكثر دائرية ناعمة — الأشيع.
- الثعلبة الكلية (Totalis): تساقط كامل شعر الرأس.
- الثعلبة الشاملة (Universalis): تساقط كل شعر الجسم.
الأسباب والمحفزات:
- استعداد وراثي + عامل محفز (ضغط نفسي، عدوى، نقص فيتامينات).
- مرتبطة بأمراض مناعية أخرى (غدة درقية، بهاق).
- نقص فيتامين D والزنك يزيد الخطر.
العلاج:
- كورتيزون موضعي: كريم أو حقن في البقعة — الخط الأول.
- حقن كورتيزون في البقعة: فعالة جداً للبقع الصغيرة.
- Minoxidil موضعي: يُضاف للعلاج لتحفيز النمو.
- علاج مناعي موضعي: في الحالات الواسعة.
- تصحيح النقص: فيتامين D، زنك، حديد — أساسي.
التوقعات:
50% من الحالات تتحسن خلال سنة حتى بدون علاج — لكن العلاج يُسرّع الشفاء ويمنع التوسع.